L'imperforation de l'anus
Un article de VotreEnfant.
"Je ne dépends que d'ouvertures et de fermetures. Si mon anus ne s'ouvre pas, le rectum va communiquer avec la vessie et je pisserai de la merde. Si j'étais une femme, j'aurais le vagin plein d'excréments." (François Weyergans - La vie d'un bébé)
Sommaire |
De quoi s'agit-il ?
Les malformations congénitales ano-rectales sont caractérisées par l'interruption du tube digestif avant d'atteindre le périnée.
Le rectum se termine en cul-de-sac ou s'ouvre par une fistule dans l'urètre ou le vagin.
L'anus n'existe pas et son absence doit être reconnue dès le premier examen du nouveau-né.
Dans de rares cas, il y a un anus et un canal qui se termine en cul-de-sac.
Quand faut-il y penser ?
L'examen systématique du nouveau-né découvre l'absence d'anus. Lorsque l'orifice est présent, une petite sonde est introduite dans le rectum par sécurité pour rechercher un obstacle plus haut situé.
Parfois, l'anomalie passe inaperçue, notamment lors d'accouchements pratiqués en dehors d'un milieu médical. Dans ces cas, un ballonnement abdominal et des vomissements alertent la mère...!
Le traitement est une urgence chirurgicale
Un bilan pré-opératoire s'impose à la recherche d'anomalies associées au niveau de la colonne vertébrale et des voies urinaires.
Différentes techniques chirurgicales sont réalisables.
Le pronostic est très bon. La continence anale est obtenue vers 2 ou 3 ans dans les formes basses et 10 ou 12 ans dans les formes hautes.
;)
;)
;)
;)
Pour en savoir plus
Sélection de sites Internet :
- Orphanet
- http://www.orpha.net/static/FR/townesbrocks.html
- Malformations anorectales schémas et photos
- SFCP les malformations
