La sténose du pylore
Un article de VotreEnfant.
Sommaire |
Aspect clinique
Diagnostic tardif chez un nourrisson déshydraté et dénutri à la suite de vomissements itératifs
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Imagerie
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Aspect opératoire
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Le traitement est chirurgical , mené par une incision ombilicale qui ne laisse quasiment pas de cicatrice. Après extériorisation complète de l'olive, on réalise une pyloromyotomie extramuqueuse (section musculaire longitudinale, sans ouverture de la lumière digestive).
La sonde gastrique est ôtée en fin d'intervention, et la perfusion après le réveil. L'alimentation est reprise progressivement 4 heures après, le régime normal est atteint dès le lendemain, autorisant la sortie 24 à 48 h après l'intervention. Quelques vomissements post-opératoires sont fréquents.
Les complications sont exceptionnelles. Une brèche muqueuse en per-opératoire doit être recherchée systématiquement, et immédiatement aveuglée par un point de suture. Une pyloromyotomie insuffisante entraîne la poursuite de la symptomatologie. Les problèmes de paroi (infection, éventration) sont prévenus par une bonne préparation pré-opératoire de la peau ombilicale.
Dessins explicatifs
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Pour en savoir plus
